征服慢性疼痛：身心如何协作

　　三十年来，大卫汉斯科姆一直是西雅图一流的整形外科医生，他每天都将手术刀用于受伤、变形和扭曲的脊椎。私下里，他自己也痛苦地扭动着。他被失眠、耳鸣、焦虑、皮疹、胸痛、抑郁、出汗、心悸和紧张性头痛等症状困扰了 15 年。

　　这使他成为估计有 5000 万患有慢性疼痛的美国成年人之一，这种疼痛很难得到缓解，而且往往是短暂的。研究表明，对于许多患者来说，手术和注射的标准医疗方法通常效果不佳或持续时间不长。阿片类药物曾经是一种备用药物，但在与 50 万人过量死亡有关后，现在很少开处方。对于六分之一的成年人和 30% 至 40% 的疼痛或慢性病被认为“医学上无法解释”的初级保健患者来说，治疗尤其难以捉摸。

　　因此，注重身心并结合医学和整体方法的综合疼痛管理变得越来越重要。西奈山卫生系统和克利夫兰诊所等主要医疗中心以及脊椎按摩师和顺势疗法医师等从业者提供了数十种方法来扭转疼痛状况。有时，对于症状简单的患者，一种简单的方法可以很快奏效; 更常见的是，随着时间的推移，需要多种方法来逆转疼痛，尤其是在复杂、持续或反复出现的情况下。

　　Hanscom 开始了自己的康复之路，得出了一个批判性的认识：他在孩提时代遭受的来自一个充满愤怒的母亲的虐待，加上情绪压抑和作为一名外科医生的强烈追求，导致他高度焦虑。它加速了他的中枢神经系统并引发了一系列反应，导致疼痛程度不断上升。

　　“你的身心作为一个整体运作，没有分离，”他说。“当你的身体暴露在持续水平的压力荷尔蒙、兴奋性神经递质和炎症蛋白中时，就会出现慢性疼痛。你的大脑变得敏感，神经传导速度更快，所以你的身体会感到更多的疼痛。这不是‘全在你的脑海里’——这是一个正常的生理过程。”

　　经过六个月的紧张内心工作，汉斯科姆让他过度紧张的神经系统平静下来，他的症状“基本上消失了”。他开始将他的经验应用于数百名脊柱患者，帮助他们中的绝大多数人完全避免了手术。在《 回归控制》一书中，他描述了他的方法，该方法专为患有并非由潜在结构或器官问题引起的疼痛的人设计。他推荐这些初始步骤。

　　• 每晚至少 睡七个小时 ，这可能需要安眠药或自然方法。

　　• 每天进行两次富有表现力的写作，包括用图形和描述性语言将脑海中的任何东西用手写的方式写下来，持续 10 到 30 分钟，然后迅速撕掉。神经学研究表明，这种简单的做法可以重新连接大脑。“有些人会立即体验到明显的疼痛缓解，”他说。

　　•全天练习“积极冥想”， 每次都 专注 于视觉、声音或感觉五到十秒。

　　对于深度、持续的康复，他强调宽恕、 感恩、自我发现、探索精神道路、 重新学习玩耍 和与他人联系的重要性。他说，最初可能需要药物治疗，随着疼痛程度的降低，大多数人都准备好改善饮食和加强 锻炼 。

　　了解身心联系是疼痛管理的关键，胃肠病学家 David D. Clarke，医学博士，《他们找不到任何错误! 和 俄勒冈州波特兰市 心理生理障碍协会主席。“当医学评估显示器官或结构没有问题时，疼痛是由大脑产生的，类似于幻肢痛，人们在被截肢的手臂或腿的位置感到疼痛，”他说。

　　“大脑产生的慢性疼痛通常是由于压力、情绪 / 心理创伤或强烈的负面情绪 (通常是针对患者关心的人) 而发生的，这些情绪并未得到充分认识。通常，这些问题是由于不良的童年经历而开始的，这可能是您不希望自己的孩子忍受的任何事情。我建议人们自己探索这些可能性，与亲人或治疗师一起探索。”

　　这个过程可能听起来令人生畏，但遭受严重的痛苦也是如此。“人们要知道的最重要的事情是，疼痛可以通过正确的技术成功治疗、缓解并经常治愈，”克拉克说。