漏尿, 盆腔器官脱垂, 阴道松弛... 这些“麻烦精”主要是盆底受损或功能下降造成

　　十月怀胎，一朝分娩。本以为卸完货之后可以一身轻松，却不想“麻烦精”接踵而至。

　　大笑、喷嚏下面突然一股热流?

　　出门逛街时，总是着急忙慌得找厕所?

　　一坨“肉”堵在阴道口，摩擦摩擦?

　　性生活时有阴道排气，就连夫妻生活也没了性质?

　　下面发痒，伴有腥臭，就连社交都没了兴趣?

　　要知道，这些“麻烦精”主要是盆底受损或功能下降造成的。这些症状，正是盆底呼救的信号!!

　　“盆底肌”位置隐蔽，看不见摸不着，很多人忽视它的存在，如果盆底肌松了，就会出现漏尿、盆腔器官脱垂、阴道松弛等问题; 如果紧了，会出现便秘、性交痛等症状。

　　想保护好“盆底”这个磨人的小妖精，下面这七个知识，都应该掌握。

　　01

　　盆底肌不只会太松，还会太紧

　　盆底肌托着子宫、膀胱、阴道、尿道、直肠等盆腔器官，同时包绕着阴道、尿道、直肠。妊娠过程中，子宫越来越大，盆底肌持续受到越来越重的压力，再加上分娩过程中盆底肌受到过度的拉伸，使得盆底肌功能在产后出现不同程度的下降，出现漏尿、阴道松弛等盆底肌“松”的情况。

　　事实上，还有一种是盆底肌“紧”的情况，这就和跑步完小腿肌肉会紧张、久坐了肩背部肌肉会紧张一样，盆底肌也会紧张，盆底肌紧张了容易出现盆底痛、性交痛、便秘等症状。

　　而且，盆底肌的松弛和紧张是可以同时存在的，往往紧张的盆底肌也会合并有盆底肌的松弛，就和你跑完步小腿肌肉紧张了，再去跑步会觉得迈不开腿是一样的道理。跑步之前，要先做一下拉伸、按摩等动作，能有效放松肌肉、缓解疲劳，而肌肉只有放松的越好，才能越有力的收缩。

　　如果有盆底肌紧张的话，一定要先放松紧张的盆底肌再做提升肌力的训练。

　　02

　　盆底康复的黄金期

 

　　产后 42 天 - 6 个月是盆底康复的黄金期，是因为这个时期盆底肌可塑性最强，康复效果更快，但并不是说过了这个时期就不能做盆底康复。相反，盆底筛查、盆底康复应该是你产后乃至后半生都应该关注的事情。

　　产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了 25 年后绝经时，将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。原本简单有效的盆底训练、磁刺激、电刺激治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。

　　03

　　盆底康复并不是产后妈妈的专利

　　产后是盆底疾病的高发期，很多宝妈因为产后没有症状，或者已经错过了产后 42 天至 6 个月盆底康复的黄金期，便觉得再做盆底康复还有效吗?

　　盆底功能障碍性疾病 PFD 的出现，有两个高峰。一个是产后，产后宝妈经历十月怀胎一朝分娩，盆底受到极大损伤，咳嗽、大笑时的压力性尿失禁是最典型的症状;

　　盆底障碍的另一个高峰期即是围绝经期，由于年龄增长和雌激素水平的下降，围绝经期女性常常出现尿失禁和子宫脱垂的情况。

　　04

　　盆底修复需要多维度进行

　　盆底修复，切勿头痛医头、脚痛医脚。我们都知道，盆底的功能有支持、括约和性。根据整体理论，这些功能直接依赖于盆底结构的完整性。

　　结构出了问题，功能随之出现障碍。支持功能出问题，子宫脱垂、阴道前后壁膨出就出现了; 括约功能出问题，尿失禁、粪失禁就出现了; 性功能出了问题，性高潮障碍、性交痛就出现了。这些问题我们统称为盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction, PFD)

　　盆底修复，即是通过多维度的方式来搞定 PFD，包括电磁刺激治疗、主被动盆底训练等等。

　　05

　　我是剖宫产，有必要做盆底修复吗?

　　很多人以为是因为胎儿通过阴道把阴道撑大了，所以才变得松弛，这是不对的。

　　因为在孕期，尤其是孕晚期，孕妇的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备。会分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛。而松弛素在分娩前后达到高峰，产后是逐渐下降的。然后身体才逐渐恢复到一个紧致状态。

　　不管顺产还是剖腹产，10 个月的时间，盆底承担了接近 15kg 的重量，持续的压力和松弛素的“瓦解”是盆底一定面对的问题。

　　就像剖宫产的孕妈也会腹直肌分离、也会骨盆变宽变大同样的道理，盆底也在 " 绽放 "，所以剖宫产也要做盆底修复而且一定要做。

　　06

　　产后腰痛，八成和盆底有关?

　　盆底肌群不是独自工作的，它们与深层腹部肌肉腹横肌、深部脊柱肌肉多裂肌和膈肌紧密联系。

　　试想一下，第一次做盆底筛查的时候，腹肌有没有参与? 产后腰背痛，医生有没有建议治疗之余在家做做凯格尔运动?

　　强健的盆底可以帮助骨盆保持稳定性，骨盆稳定了，下背部出现腰背痛的概率随之降低。

　　07

　　除了仪器修复，主动训练一定不能少?

　　盆底想要康复，主被动训练是必不可少的。仪器的治疗更多的是帮助患者找到盆底肌的本体感觉、把不合格的盆底肌力拔高到及格线以上、教会患者正确的盆底肌收缩方法。

　　但仪器不可能 24 小时绑在身上，而盆底却 24 小时一直长在身体上，所有的修复，最终都是为了回归到家庭和生活，所以盆底的主动训练是必要且最重要的。

　　凯格尔训练就是有效且简单好的方式，它无需刻意选择地点，更不需要大张旗鼓地练，不管你是站着、躺着、坐着都行，适合自己就好。重要的是掌握正确的收缩、放松方法，并在日常生活中养成训练习惯。比如等公交车、开会、休息放松的时候都可以悄悄进行。