脚拇指外翻是个再常见不过的问题,大部分的人都会以为这一切都是尖头鞋惹得祸,尤其是高跟鞋。确实,高跟鞋是容易引发拇指外翻问题的鞋子。但其实不是只有高跟鞋会引起拇指外翻,关于拇指外翻,医生观点往往和网上医疗资源不同,因为目前还没有对实际病理的官方共识,也没有明确造成拇指外翻的原因。
什么是拇指外翻?
拇趾外翻的定义
我们首先来看看什么叫做拇趾外翻,当脚拇趾的走向和第一掌骨的走向,其夹角大于 15 度,就称为拇趾外翻。20~30 度是轻度拇趾外翻,30~40 度为中度,40 度以上就是重度外翻了。
瑜伽人(yoga_in)
拇指外翻特点:
分布上年纪越大越可能拇趾外翻,超过 65 岁的人约 35% 有拇趾外翻。
80% 的拇趾外翻 / 拇指外翻患者声称有家族史。
90% 的拇拇趾外翻 / 指外翻患者是女性。
拇趾外翻等级:可分成 4 级
拇趾外翻依照拇趾外翻角度、第一与第二跖骨之间的夹角,可以分成正常、轻微、中度、严重等 4 个等级,每个等级应该注意的事情也都不一样。
正常、轻微拇趾外翻
正常与轻微外翻的族人,可以“预防”为主,除了遗传的因素是不可控制的原因,其他拇趾外翻因素都可以预防。例如,穿着适当的鞋子、避免高跟鞋,便是防止拇趾外翻的方法之一。
中度拇趾外翻
如果已经是中度拇趾外翻的人,可以做一些积极矫正的动作,例如佩戴矫正器,进行运动缓解,或是每天定时按摩脚底,并将变形的大拇趾反向轻压 10 分钟左右。当然,如果有穿高跟鞋、尖头鞋的人,还是需要改掉这个习惯,并强化足底肌肉,才能够避免外翻继续恶化。
严重拇趾外翻
如果已经是严重的拇趾外翻患者,那就必须透过手术来完成矫正,手术的目的主要矫正变形、改善疼痛及重建功能。
拇趾外翻后会有以下问题
鞋子会磨到脚拇趾基部。
影响到走路重心的转移,你会无法顺利把重心转移到前方,而是使用足外侧来承受重量。
因为重心转移的问题,会有脚内旋的问题,同时膝盖向外。这会影响到整个下肢的动作,增加一些下肢问题的机率,例如退化性关节炎。
要如何预防脚拇趾外翻呢?
尽量不要穿高跟鞋。
如果你怀疑自己会因为扁平足或是走路方式(步态) 问题导致拇趾外翻,可以找医师和物理治疗师来诊断与评价,确认后可以以制作鞋垫、训练足部肌肉、训练步态等等方式来预防。
如果你已经外翻了,治疗方式分成手术和非手术两种。
拇趾外翻的非手术治疗
基本上非手术的治疗目前还无法永久把外翻改变回来,但可以有一些帮助。
假如你是因为扁平足导致拇趾外翻,那可以使用鞋垫来辅助脚以较正确的方式来动作。
如果你是因为阿基里斯间太紧而导致拇趾外翻,那可以做伸展和强化运动。
改穿头较宽的鞋子。
在早期阶段,伸展大脚趾是推荐的治疗方法之一。正是在这个阶段,我相信瑜伽可以提供最大的帮助。以下是一些建议供您参考的选项:
1. 按摩
可放松第一趾跖关节与第二趾间因拇趾外翻导致紧绷的软组织。
找到第一趾跖关节往内扣,施予平行大拇趾方向的力做放松,脚背、脚掌都可以做。
2. 拉伸强化
对于急性期,有僵硬和疼痛(可能有些肿胀),建议做一些非负重的姿势,特别是在脚可以向上的地方,例如仰卧腿部伸展姿势(下图)。
在这些位置,尝试轻轻弯曲和伸展所有的脚趾,特别关注大脚趾,以保持尽可能多的关节运动范围。随着疼痛的改善,可以进行站立姿势练习,如椅子辅助的战士 2 或弓箭步的姿势,如果你能做到没有疼痛,将评估你安全承受重量的能力。
可以尝试其他你自己想出的创意,以帮助你尽可能地保持无痛苦的运动能力。另外借助矫正器也是不错的选择。
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